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Wie äußert sich eine chronische Darmentzündung?

Die Krankheitserscheinungen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind grundsätzlich sehr ähnlich, da es sich bei beiden Erkrankungen um eine Darmentzündung handelt.

Allgemeinsymptome chronischer Darmentzündungen sind:

• Leistungsabfall
• Müdigkeit
• Appetit- und Gewichtsverlust
• Fieber (seltener)

Während eines Entzündungsschubes stehen Symptome, die durch die Darmentzündung hervorgerufen werden besonders im Vordergrund:

• Starker Durchfall, teils mit Blut- und Schleimbeimengungen
• Anhaltende, krampfartige Bauchschmerzen, die von einer bestimmten Stelle ausgehen oder den ganzen Bauchraum erfassen

Bei beiden Erkrankungen sind Begleiterkrankungen an anderen Organen außerhalb des Darmes charakteristisch. Die Begleiterkrankungen treten dann besonders stark in Erscheinung, wenn die Krankheitsaktivität hoch ist. Häufig sind:

• Gelenkentzündungen
• Hautveränderungen
• Augenentzündungen
• Mundschleimhautentzündungen

Neben den gemeinsamen Krankheitszeichen gibt es spezifische Beschwerden, die auf Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa hindeuten.

Morbus Crohn

Die ersten Krankheitszeichen bei Morbus Crohn sind oft unspezifisch und hängen von der Lokalisation der Entzündung ab. Oft dauert es Jahre, bevor eine eindeutige Diagnose gestellt wird.

• Bauchschmerzen: Meist im rechten Unterbauch. Die Schmerzen können mild oder kolikartig sein und breiten sich häufig mit der Peristaltik (Darmbewegungen) des entzündeten Darmes aus und lassen bei Stuhlentleerung nach. Es besteht die Gefahr, dass die Beschwerden mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden.
• Durchfälle: Blutbeimengungen kommen seltener vor als bei Colitis ulcerosa. Die Häufigkeit der Stuhlentleerungen kann auf bis zu 10 bis 15 am Tag ansteigen.
• Entzündungen der Afterregion: Schmerzhafte Schleimhauteinrisse (Fissuren), Abszesse mit Eiterabsonderungen und Fistelbildung, die am Anfang häufig mit einem Hämorrhoidalleiden verwechselt werden.
• Übelkeit, Erbrechen sowie Gewichtsabnahme
• Fieber unklarer Ursache

Colitis ulcerosa

Die Symptome sind von der Krankheitsaktivität und der Ausdehnung der Entzündung abhängig. Die Erkrankung kann schleichend mit uncharakteristischen Merkmalen wie Müdigkeit, Leistungsabfall und Gewichtsverlust beginnen oder akut mit charakteristischen Symptomen wie blutig-schleimigen Durchfällen.

Leitsymptome der Colitis ulcerosa sind häufiger Stuhldrang mit vielen Entleerungen von Stuhl mit Blut- und Schleimbeimengungen sowie Bauchschmerzen. Die Häufigkeit der Stuhlentleerungen kann bis auf 30 am Tag ansteigen. Die Bauchschmerzen lassen häufig nach der Stuhlentleerung nach. Häufig kann man eine Blutarmut (Anämie) nachweisen, die durch den fortwährenden Blutverlust zustande kommt.

Symptome bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

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