Welche Arzneistoffe werden bei der Aknetherapie eingesetzt?
Gegen Akne werden hornhautauflösende Wirkstoffe, Antibiotika, Retinoide und Hormonhemmer angewendet.
Wie wirken Arzneistoffe zur Schälbehandlung und zur Auflösung von Mitessern?
Durch unterschiedliche Mechanismen wird die gestörte Verhornung der Haut normalisiert. Zum einen wird die Verstopfung im Ausführungsgang der Talgdrüsenfollikel durch überschüssige Hornzellen beseitigt. Der Talg kann wieder abfließen und die Mitesser lösen sich auf. Daneben kann es zu einer Auflockerung der Hornschicht kommen, was zu einer Schuppung der Haut, das heißt einer Abschilferung von Hautzellen führt. Dies ist oft mit einer leichten Entzündungsreaktion verbunden. Die Arzneimittel werden als Lösung, Gel oder nicht-fettende Creme aufgetragen.
Wirkstoffe sind insbesondere
- Benzoylperoxid
- Salizylsäure
- Azelainsäure
Daneben gibt es Präparate, mit denen die Hautoberfläche ähnlich wie bei einem Peeling abgerubbelt wird. Diese Cremes enthalten zum Beispiel Aluminium-Partikel oder Silikonharz.
Wie wirken die Antibiotika zur Aknebehandlung?
Die bei Akne eingesetzten Antibiotika wirken gegen die in den Talgdrüsenfollikeln angesiedelten Bakterien. Ihre Anzahl wird verringert. Durch die Verringerung der Bakterienbesiedlung entzünden sich die Mitesser seltener. Die Antibiotika werden teilweise auch mit anderen Wirkstoffen kombiniert.
Insbesondere die folgenden Antibiotika werden lokal angewendet:
Daneben werden Antibiotika auch innerlich bei starker Akne eingesetzt. Wirkstoffe zum Einnehmen sind insbesondere
- Doxycyclin
- Minocyclin
- Clindamycin
- Tetracyclin
- Trimethoprim / Sulfamethoxazol miteinander kombiniert
Wie wirken Retinoide?
Retinoide hemmen die überschüssige Talgbildung. Außerdem wird die Hornschicht auf der Haut aufgelockert. Dadurch lassen sich oberflächliche Hautzellen besser abschilfern. Auch die Verstopfung des Ausführungsganges der Talgdrüsenfollikel durch überschüssige Hornzellen wird beseitigt. Dadurch bewirken Retinoide eine Auflösung und verringerte Neubildung der Mitesser. Gleichzeitig wirken sie entzündungshemmend bei bereits entzündeten Pickeln. Zu Beginn der Behandlung kommt es häufig zu einer stärkeren Umwandlung der Mitesser zu Pickeln. Die Akne blüht sozusagen auf. Nach einigen Wochen nimmt diese Erscheinung aber wieder ab, das Hautbild verbessert sich.
Wirkstoffe sind insbesondere
Der Wirkstoff Adapalen wirkt gleichartig wie die Retinoide und wird als Retinoid der dritten Generation bezeichnet. Er wird nur äußerlich angewendet.
Wie wirken antiandrogene Kontrazeptiva?
Die sogenannten Antiandrogene unterdrücken die Wirkungen der männlichen Geschlechtshormone. Dazu gehört auch die Hemmung der gesteigerten Talgproduktion. Bei Frauen werden Antiandrogene eingesetzt, wenn ein Überschuss an männlichen Hormonen zu einer übermäßigen Talgbildung und damit zu Akne führt. Antiandrogene werden in Mitteln zur Empfängnisverhütung mit weiblichen Geschlechtshormonen, den Östrogenen, kombiniert. Antiandrogene Wirkstoffe sind insbesondere
- Cyproteronacetat
- Chlormadinonacetat
- Dienogest
Bei starker Akne kann der Arzt weitere, hier nicht aufgeführte Arzneimittel und andere Behandlungsmethoden einsetzen.
Verwendete Literatur
schü
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