Wie wirken die verschiedenen blutfettsenkenden Arzneistoffe?
Die lipidsenkenden CSE-Hemmer, Fibrate, Anionenaustauscherharze oder Nicotinsäureabkömmlinge haben unterschiedliche Ansatzpunkte.
Wie wirken Fibrate?
Fibrate fördern die Bildung eines Enzyms,
der Lipoproteinlipase, und senken so den Triglyceridspiegel und
steigern den HDL-Spiegel. Der Cholesterinspiegel wird relativ
geringfügig vermindert.
Als unerwünschte Wirkungen können
Magen-Darm-Beschwerden und Gallensteine auftreten. Wirkstoffe sind beispielsweise
Wie wirkt Nicotinsäure?
Abkömmlinge der Nicotinsäure hemmen die
Aufspaltung von Fetten im Blut und senken so den Gehalt an freien
Fettsäuren sowie die Triglyceride. Erst wenn die Triglyceride
gesunken sind, sinkt auch der Cholesterinspiegel. Wenn diese
Medikamente abgesetzt werden, können sich die Fettwerte am Anfang
erheblich verschlechtern.
Damit Nicotinsäure-Abkömmlinge wirken,
müssen verhältnismäßig große Mengen eingenommen werden. Als
unerwünschte Wirkungen treten insbesondere Blutdruckabfall,
Juckreiz und Magen-Darm-Beschwerden auf. Wirkstoffe sind beispielsweise
Wie wirken CSE-Hemmer?
Diese Wirkstoffgruppe ist unter mehreren,
nicht unbedingt leichten Namen bekannt:
Cholesterol-Synthese-Enzym Hemmer (CSE),
Hydroxymethyl-glutaryl-CoA-Reduktase-Hemmer(HMG-CoA),
Statine.
Diese Substanzen hemmen das Enzym, das für
die Bildung von körpereigenem Cholesterin verantwortlich ist.
Diese Arzneimittel senken den LDL-Spiegel, die
Triglyceridkonzentration und das Gesamtcholesterin. Die Menge des
nützlichen HDL-Cholesterins wird gesteigert. Von allen
Medikamenten zur Senkung der Blutfettwerte wirken die CSE-Hemmer
am stärksten. Besonders zu Beginn der Therapie kann es zu
Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden, Müdigkeit und
Muskelschmerzen kommen.
Wirkstoffe sind beispielsweise
Wie wirken Anionenaustauscherharze?
Diese Stoff binden im Darm Gallensäuren und
steigern deren Ausscheidung. Der Körper gleicht diesen
entstehenden Mangel aus und benötig dazu Cholesterin. Bei
Patienten sind diese Medikamente nicht so beliebt, da täglich bis
zu 20 Gramm oder mehr eingenommen werden müssen. Außerdem können
sie zu Verstopfung, Magen-Darm-Beschwerden und Mangel an
fettlöslichen Vitaminen führen.
Wirkstoffe sind beispielsweise:
Wie wirkt Sitosterol?
Sitosterolkommt in Pflanzen vor und ist
chemisch mit Cholesterin verwandt. Es reduziert die Aufnahme von
Cholesterin der Nahrung aus dem Magen. Der Cholesterinspiegel
wird mäßig gesenkt. Als unterwünschte Wirkungen können
Magen-Darm-Beschwerden auftreten.
Verwendete Literatur
mba
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