Typ-2-Diabetes: Lebensstilprogramm führte bei jedem Zweiten zur Remission

Mehr als die Hälfte der Interventionsgruppe kam nach 24 Wochen ohne Diabetesmedikamente aus und hatte mindestens zwölf Wochen lang einen HbA1c-Wert unter 6,5 Prozent. Damit erfüllten sie die Kriterien für eine Remission. In der Kontrollgruppe waren es nur 4 Prozent.

Remission ist nicht mit dauerhafter Heilung gleichzusetzen. Die Blutzuckerwerte lagen für den festgelegten Zeitraum unter der Diabetesgrenze, ohne dass Antidiabetika eingenommen wurden.

So sah das Lebensstilprogramm aus

An der Studie nahmen 96 Erwachsene zwischen 18 und 45 Jahren teil. Alle hatten Typ-2-Diabetes, benötigten aber kein Insulin. Nach dem Zufallsprinzip kamen 50 Teilnehmer in die Interventionsgruppe und 46 in die Kontrollgruppe.

In den ersten zwölf Wochen nahmen die Teilnehmer täglich nur 800 bis 900 Kilokalorien zu sich. Nach einer individuellen Ernährungsberatung stellten sie ihre Ernährung in den folgenden zwölf Wochen auf eine gewichtserhaltende Kost um.

Hinzu kamen zwei angeleitete Sporteinheiten pro Woche mit je einer halben Stunde Kraft- und Ausdauertraining. Eine dritte Ausdauereinheit absolvierten die Teilnehmer selbstständig nach sportphysiologischer Anleitung. Die Kontrollgruppe erhielt die übliche ärztliche Versorgung.

Gewicht und Fettmasse gingen zurück

Die Interventionsgruppe verlor durchschnittlich 8,4 Kilogramm, darunter 6,7 Kilogramm Fettmasse. In der Kontrollgruppe waren es 1,2 beziehungsweise 0,5 Kilogramm. Beim Muskelvolumen und bei der fettfreien Masse fanden die Forscher keine deutlichen Gruppenunterschiede. An den Abschlusstests nahmen 86 Personen vollständig teil.

Die Ergebnisse veröffentlichte die Fachzeitschrift „The Lancet“. Sie lassen sich nicht ohne Weiteres auf alle Menschen mit Typ-2-Diabetes übertragen: Untersucht wurden jüngere Patienten mit Adipositas, die kein Insulin benötigten.

Offen ist auch, ob die Remission nach dem Ende der strukturierten Unterstützung bestehen bleibt. Zudem setzten die Teilnehmer des Lebensstilprogramms blutzucker- und blutdrucksenkende Medikamente nach Möglichkeit zu Beginn ab. In der Kontrollgruppe erfolgte kein vergleichbares strukturiertes Absetzen. Dadurch könnte eine Remission dort schwerer zu erreichen gewesen sein.

Quelle: DOI 10.1016/j.lana.2026.101664