Das Blutbild besser verstehen

Blut enthält neben den flüssigen Bestandteilen eine Vielzahl unterschiedlicher Zellen, gelöste Stoffe und Proteine, die je nach Erkrankungen unterschiedlich verändert sein können. Beim kleinen Blutbild ermittelt man in der Blutprobe unter anderem die folgenden Messgrößen, hier mit typischen Normwerten aufgelistet:

Der Arzt kann beispielsweise bei einem niedrigeren Gehalt an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin von einer Störung der Blutbildung ausgehen. Das könnte möglicherweise an einem Eisen- oder Vitamin-B12-Mangel liegen, was dann weitere Blutuntersuchungen belegen können. Es gibt für eine gestörte Blutbildung aber noch viele andere mögliche Ursachen. Veränderungen des kleinen Blutbildes geben auch erste Hinweise auf Infektionen, erkennbar an veränderten Werten der weißen Blutkörperchen.

Genauere Hinweise liefert dem Arzt das Differenzialblutbild. Dabei werden die Untergruppen der weißen Blutkörperchen genauer erfasst. Sie gehören zum Abwehrsystem des Körpers. Typische Normwerte für die Anteile unterschiedlicher Gruppen weißer Blutkörperchen an der Gesamtmenge weißer Blutzellen (in Prozent):

Abhängig von der Art der Veränderung kann der Arzt in eine spezielle Richtung weiterforschen. Anstiege der Lymphozyten treten beispielsweise oft bei Virusinfekten oder chronischen Entzündungen auf, sie finden sich aber auch bei Blutkrebs (Leukämie). Nimmt der Anteil basophiler Granulozyten zu, kann dies auf einen Parasitenbefall hindeuten. Stabkernige neutrophile Granulozyten treten beispielsweise bei bakteriellen Infekten vermehrt auf. Eosinophile Granulozyten können dagegen unter anderem bei allergischen Reaktionen ansteigen. Aber auch Medikamente beeinflussen die weißen Blutkörperchen und damit die Abwehrkraft.

Was gemessene Blutwerte im Einzelfall bedeuten, muss der Arzt erläutern – auch deswegen, weil nur die Zusammenschau aller ärztlichen Untersuchungen die Diagnose sichert. Einzelne Blutwerte reichen dafür meist nicht aus.

Dr. Frank Schäfer