Vierfachkombi senkt wirksam den Blutdruck

In einer US-Studie erhielten 62 Personen mit Bluthochdruck entweder den Wirkstoff Candesartan (Kontrollgruppe, 8 mg pro Tag) oder Tabletten mit einer Kombination aus vier niedrig dosierten Wirkstoffen (2 mg Candesartan, 1,25 mg Amlodipin, 0,625 mg Indapamid, 2,5 mg Bisoprolol pro Tag). Im Vergleich zur Kontrollgruppe sank der Blutdruck bei der Vierfachkombi stärker: Der systolische (obere) Wert war nach zwölf Wochen um 4,8 und der diastolische (untere Wert) um 4,9 Einheiten zusätzlich gesunken. Nur beim unteren Wert war der Unterschied statistisch signifikant, was wahrscheinlich an der – unter anderem durch Corona bedingten – kleinen Teilnehmerzahl lag: In einer vorangegangenen Studie in Australien mit 600 Personen hatte die Vierfachkombi beide Werte in einem statistisch signifikanten Ausmaß gesenkt.

Schwere Nebenwirkungen gab es in der Kontrollgruppe keine, in der Gruppe mit der Vierfachtherapie zwei, die allerdings nicht mit dem Arzneimittel in Verbindung gebracht wurden. Aufgrund von Nebenwirkungen hatten acht Personen der Kontrollgruppe die Therapie abgebrochen, aber nur zwei in der Gruppe der Vierfachtherapie.

Die Kombi könnte für Menschen mit einem therapieresistenten Bluthochdruck interessant sein, bei denen herkömmliche Medikamente nicht ausreichend wirken: „Die meisten US-Bürger mit Bluthochdruck haben diesen nicht unter Kontrolle. Etwa 40 Prozent davon nehmen nur ein antihypertensives Medikament ein. Eine niedrigdosierte Kombinationstherapie ist wahrscheinlich ein effektiverer und effizienterer Ansatz“, kommentierte Prof. Laprincess Brewer von der Mayo Clinic in Rochester die Studie, die auf dem Kongress der Amerikanischen Herzgesellschaft (AHA) vorgestellt wurde.