Arthroskopie: Tabu bei Knieproblemen?

Neueren Erkenntnissen zufolge führe der operative Eingriff in den meisten Fällen weder zu einer langfristigen Verbesserung von Schmerzen noch zu einer besseren Funktion, schreibt ein internationales Expertengremium aus Chirurgen, Physiotherapeuten, Ärzten und Patienten in der Fachzeitschrift The BMJ. Eine Arthroskopie sollte daher bei keinem Patienten mit Kniegelenkserkrankung durchgeführt werden, lautet ihre Empfehlungen, die auf zwei systematischen Reviews basiert.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 habe gezeigt, dass eine Operation Patienten mit einem Meniskusriss nicht besser geholfen habe als eine Bewegungstherapie. Abgesehen von dem geringen Nutzen berge ein solcher Eingriff auch das Risiko von Schäden, die zwar selten aufträten, aber nicht zu unterschätzen seien. Wie häufig es genau dazu komme, könne jedoch aufgrund der Datenlage nicht gesagt werden, so die Experten. Degenerative Kniegelenkserkrankungen wie Arthrose sind chronische Erkrankungen, die durch Verschleiß des Gelenks gekennzeichnet. Obwohl es keine Hinweise dafür gebe, dass eine Arthroskopie für irgendeine Patientengruppe hilfreich sein könnte, würde der Eingriff in vielen Richtlinien noch immer empfohlen und durchgeführt, darunter bei Patienten mit einem Meniskusriss, plötzlich einsetzenden Symptomen wie Schwellungen und Schmerzen oder leichte bis moderaten Problemen beim Bewegen des Knies.

HH