Mastoiditis

Bei der Mastoiditis handelt es sich um eine eitrige Entzündung des Warzenfortsatzes. Dieser liegt hinter dem knöchernen Teil des Gehörgangs.

Was ist das? - Definition
Bei der Mastoiditis handelt es sich um eine eitrige Entzündung des Warzenfortsatzes ("Mastoid"). Dieser liegt hinter dem knöchernen Teil des Gehörgangs (tastbar als knöcherner Knubbel hinter dem Ohrläppchen). Er enthält lufthaltige Hohlräume, so genannte Warzenfortsatzzellen, die mit dem Mittelohr in Verbindung stehen und zum so genannten pneumatischen System des Schläfenbeins gehören. Die Entzündung bleibt nicht auf die Schleimhäute begrenzt, sondern führt zu einer eitrigen Knocheneinschmelzung.

Wie kommt es dazu? - Mögliche Ursachen
Die Mastoiditis ist die häufigste Komplikation einer akuten Mittelohrentzündung. Mit ihr ist zu rechnen, wenn die Mittelohrentzündung nach 2-3 Wochen nicht ausgeheilt ist. Sie kann entstehen, wenn der Sekretabfluss vom Mittelohr nach außen behindert ist. Weitere Ursachen sind schlechte Abwehrlage (z.B. durch medikamentöse Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems), ungenügende antibiotische Behandlung der akuten Mittelohrentzündung oder sehr potente Erreger.

Wie macht es sich bemerkbar? - Symptome
Die Symptome einer akuten Mittelohrentzündung bestehen weiter oder werden deutlicher:

Typisch sind anhaltende oder erneut auftretende Ohrenschmerzen sowie meist Temperaturanstieg. Das Allgemeinbefinden verschlechtert sich. Schwerhörigkeit besteht fast immer. Der Ohrfluss kann erneut auftreten oder zunehmen.
Der Warzenfortsatz ist druckempfindlich. Hinter dem Ohr können Rötung und Schwellung auftreten. In seltenen Fällen steht das betroffene Ohr vom Kopf ab.
Oft bessern sich die Beschwerden im Verlauf der Mittelohrentzündung zunächst und es kommt dann zu einer Verschlechterung.

Wie geht es weiter? - Verlauf und Komplikationen
Für die Behandlung der Mastoiditis ist meist eine Operation notwendig. Dabei werden die befallenen Bereiche entfernt. Zusätzlich wird mit Antibiotika sowie fiebersenkenden und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Die Erkrankung heilt in den meisten Fällen folgenlos aus.
Eine ungenügende oder verzögerte antibiotische Therapie kann dazu führen, dass Komplikationen auftreten:

Ausbreitung der Entzündung über den Warzenfortsatz hinaus, z.B. in den Jochbogenansatz oder in die Pyramidenspitze
Entwicklung einer Hirnhautentzündung oder eines Hirnabszesses.

Eine Behandlung der Mastoiditis durch den Arzt ist unbedingt erforderlich!

Was kann noch dahinter stecken? - Krankheitsbilder mit ähnlichen Symptomen
Gehörgangsfurunkel, Entzündungen der Lymphknoten und eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse können ähnliche Beschwerden hervorrufen. Die Diagnose kann nur der Arzt stellen.

Bearbeitungsstand: 23.07.2012

Quellenangabe:
Nagel, Gürkov, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Elsevier (Urban & Fischer), (2009), 2. Auflage

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

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