Niedriger Blutdruck (Hypotonie)

Krankheitsbild

Niedriger Blutdruck bedeutet, dass der Druck in den Arterien dauerhaft unter dem Normalwert liegt. Das ist zunächst kein Grund zur Sorge, im Gegenteil: Menschen mit niedrigem Blutdruck haben ein geringeres Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall. Zu Problemen führt das erst, wenn die Durchblutung des Gehirns oder anderer Organe nicht mehr ausreicht. Dann kann es zu Beschwerden kommen, die den Alltag beeinträchtigen.
Medizinisch unterscheidet man drei Formen:

• Die primäre Hypotonie ohne erkennbare Ursache - Die sekundäre Hypotonie als Folge anderer Erkrankungen wie Herzschwäche oder Schilddrüsenunterfunktion - Die orthostatische Hypotonie, bei der der Blutdruck beim Aufstehen plötzlich absackt.

Symptome/Verlauf

Viele Menschen mit niedrigem Blutdruck haben keine Beschwerden. Wenn Symptome auftreten, sind sie meist unspezifisch. Zu den häufigen Anzeichen zählen Schwindel, Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, kalte Hände oder Füsse, Herzklopfen, Kopfschmerzen oder ein Gefühl innerer Unruhe. Beim schnellen Aufstehen kann es zu Sehstörungen oder sogar kurzzeitiger Bewusstlosigkeit kommen.
Der Verlauf ist meist harmlos. In bestimmten Situationen, etwa bei älteren Menschen, in der Schwangerschaft oder bei bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kann niedriger Blutdruck jedoch zu ernsthaften Problemen führen. Auch wiederholte Stürze infolge von Ohnmacht sind nicht zu unterschätzen.

Folgen/Komplikationen

In den meisten Fällen verursacht niedriger Blutdruck keine bleibenden Schäden. Komplikationen entstehen vor allem dann, wenn es zu Stürzen kommt oder wichtige Organe nicht ausreichend durchblutet werden. In der Schwangerschaft kann eine anhaltende Unterversorgung der Gebärmutter das ungeborene Kind gefährden. Auch bei Herzschwäche oder neurologischen Erkrankungen kann Hypotonie ein Warnsignal sein.

Ursachen/Risikofaktoren

Niedriger Blutdruck kann viele Ursachen haben. Häufig tritt er ohne erkennbare Grunderkrankung auf, besonders bei jungen, schlanken Frauen. Auch genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Sekundäre Formen entstehen durch Erkrankungen wie Herzschwäche, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion oder Blutarmut. Medikamente wie Blutdrucksenker oder Antidepressiva können ebenfalls den Blutdruck senken.
Was niedrigen Blutdruck begünstigen kann:

• Flüssigkeitsmangel - Bewegungsmangel oder langes Stehen - Medikamente (zum Beispiel Betablocker, Diuretika) - Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Hormonelle Störungen - Schwangerschaft - Genetische Veranlagung

Das kann helfen

Das macht der Arzt: Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei starker Symptomatik oder zugrunde liegenden Erkrankungen kommen sogenannte Kreislaufstabilisierer oder eine Anpassung der Medikation infrage.
Was man selbst tun kann: Ausreichend trinken, regelmässig bewegen, Wechselduschen oder Kompressionsstrümpfe tragen kann helfen, den Kreislauf zu stabilisieren. Auch Ausdauersport und gezieltes Muskeltraining sind sinnvoll. Wenn es wiederholt zu Ohnmacht, starker Erschöpfung oder anderen belastenden Symptomen kommt, sollte ärztlich abgeklärt werden, ob eine ernsthafte Erkrankung vorliegt. Auch in der Schwangerschaft oder bei älteren Menschen ist eine medizinische Kontrolle wichtig.

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.