Schizophrenie

Krankheitsbild

Schizophrenie ist eine ernste psychische Erkrankung, die Denken, Wahrnehmung und Gefühle stark beeinflusst. Betroffene erleben oft Wahnvorstellungen, hören Stimmen oder deuten die Umwelt falsch. Dadurch wirken ihre Handlungen für Aussenstehende manchmal unverständlich, haben aber nichts mit "gespaltener Persönlichkeit" oder geringer Intelligenz zu tun. Schizophrenie tritt meist im jungen Erwachsenenalter auf, Männer erkranken oft etwas früher als Frauen. In den meisten Fällen ist die Schizophrenie behandelbar.

Symptome/Verlauf

Erste Anzeichen einer schizophrenen Störung sind unspezifisch und zeigen sich oft schon lange vor einer akuten Phase. Betroffene können angespannt, ruhelos, geräuschempfindlich oder durcheinander sein. Oft ziehen sie sich zurück und wirken uninteressiert. Bei akuten Schüben gehören Wahnvorstellungen wie Verfolgungswahn oder Stimmenhören zu den typischen Anzeichen (Positivsymptome). Aber auch Unruhe und für die Umgebung unverständliche Verhaltensweisen treten vermehrt auf. Nach einem Schub nehmen die die Symptome oft wieder ab. Schizophrenie kann auch chronisch werden. Dann stehen sogenannte Negativ-Symptome wie Antriebsmangel, Rückzug und Gefühlsarmut im Vordergrund.

Folgen/Komplikationen

Schizophrenie ist heute gut behandelbar, aber meist nicht heilbar. Über die Hälfte der Patienten können ohne grössere Einschränkungen damit leben. Eine Herausforderung liegt darin, dass Betroffene ihre Krankheit oft nicht erkennen oder die Behandlung ablehnen. In akuten Phasen kann es zu Selbst- oder Fremdgefährdung kommen, was manchmal eine stationäre Aufnahme nötig macht. Auch nach einer akuten Episode bleiben häufig Probleme wie Konzentrationsschwierigkeiten oder eingeschränkte Planungsfähigkeit bestehen, die Alltag und Beruf erschweren.

Ursachen/Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der Schizophrenie sind bis heute nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen von einem Zusammenspiel verschiedener Faktoren aus: genetische Veranlagung, biologische Veränderungen im Gehirn und äussere Belastungen. Eine erbliche Vorbelastung erhöht zwar das Risiko, doch viele Betroffene haben keine erkrankten Angehörigen. Im Gehirn zeigen sich häufig ein Ungleichgewicht wichtiger Botenstoffe wie Dopamin sowie Veränderungen bestimmter Strukturen. Menschen mit Schizophrenie sind oft besonders empfindsam gegenüber Stress und inneren wie äusseren Reizen. Belastende Lebensereignisse oder Probleme im familiären Umfeld können die Krankheit nicht direkt auslösen, aber den Verlauf mitunter beeinflussen. Auch Cannabis-Konsum könnte die Erkrankung begünstigen.

Das kann helfen

Was man selbst tun kann:
Steht die Diagnose Schizophrenie, ist es wichtig, sich in ärztliche und therapeutische Behandlung zu begeben. 85 Prozent der Menschen, die die verschriebenen antipsychotischen Medikamente regelmässig einnehmen, erleiden keinen Rückfall.
Was der Arzt tun kann:
Schizophrenie ist gut behandelbar, wenn verschiedene Therapiebausteine kombiniert werden. Im Akutfall können Medikamente (Antipsychotika) helfen, die Symptome zu lindern und Rückfällen vorzubeugen. Sie müssen in der Regel über einen längeren Zeitraum, manchmal sogar dauerhaft eingenommen werden. Ergänzend kommen Psychotherapie und Soziotherapie zum Einsatz, um Krankheitserleben zu verarbeiten und soziale Probleme zu bewältigen. Zusätzlich helfen kognitive Trainings, Konzentration und Gedächtnis zu verbessern und die Rückkehr ins Berufs- und Alltagsleben zu erleichtern.

Quellenangaben:
Mutschler, Arzneimittelwirkungen, Wiss.Verl.-Ges., (2008), Aufl. 9 - Arolt, Reimer, Dilling, Basiswissen Psychiatrie und Psychotherpaie, Springer, (2011), 7. Auflage

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.